發熱門診管理手冊.docx

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PAGE1 / NUMPAGES1 發熱門診 管理手冊 XX醫院(2020) (僅供參考) 目 錄 發熱門診設置要求 發熱門診工作制度 發熱門診工作人員職責 預檢分診工作制度 預檢分診流程 新型冠狀病毒感染門診預檢流程圖 發熱門診消毒隔離制度 發熱門診消毒隔離措施要點 個人防護一覽表 隔離病房相關要求 發熱患者就診流程 新型冠狀病毒肺炎院內專家組會診流程 新型冠狀病毒感染的肺炎患者處置流程 發熱門診工作人員穿戴防護用品流程 發熱門診工作人員脫防護用品流程 醫用外科口罩佩戴流程 醫用防護口罩佩戴流程 工作人員穿隔離衣流程 工作人員穿戴醫用防護服流程 工作人員脫醫用防護服流程 治療車使用后清潔消毒流程 重復使用護目鏡或防護面屏消毒清潔流程 空氣消毒流程 采集轉運疑似、確診患者標本工作流程 轉運疑似、確診患者相關工作流程 醫療廢物的管理制度及相關流程 新冠肺炎流學病史調查確認表 預檢分診工作登記表 發熱及感染性疾病門診就診專用登記表 發熱門診設置要求 1、位置要求。原則上應當為獨立建筑或設置在院內相對獨立區域,路線便捷,與普通門急診等區域有實際物理隔離屏障,具有獨立出入口,便于患者轉運。醫院門口和門診大廳要設立醒目的發熱門診告示,內容應當包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項等,院區內應有引導患者到達發熱門診的明確指示標識。 2、分區要求。應當滿足“三區兩通道”設置要求。分別設置醫務人員與患者的專用通道,各通道設有醒目標志;清潔區、緩沖區、污染區分區明顯,地面有分區警示標志;清潔區包括值班室;緩沖區包括污染防護用品的脫卸區;污染區包括診療室、留觀室、衛生間。 3、設施設備。診察桌、診察凳、觀察床、聽診器、血壓計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅菌消毒器材、空氣消毒機、心電監護儀、心電圖機、呼吸機等醫療設備,電腦、打印機、電話、辦公桌椅等辦公設備與空調等通風設備。洗手設施必須配備感應式或腳踏式水龍頭 4、人員配備。應當配備經過傳染病防治知識系統培訓的高資內科執業醫師、注冊護士和工勤人員,并要求相對固定(其中至少有一名專兼職人員負責消毒、隔離、防護的處置與管理工作)。 5、管理制度。在發熱門診內要懸掛“發熱門診工作制度”“發熱門診消毒隔離制度” “新型冠狀病毒感染的肺炎患者處置流程”“醫務人員穿脫防護用品流程”等管理制度。 發熱門診工作制度 為有效控制呼吸道傳染疾病的傳播流行,加強對此類疾病的早期診斷,早期治療及有效控制與預防,特制定以下工作制度。 (1)發熱門診診治范圍 發熱(體溫≥37.3℃),伴流感樣癥狀者。 (2)發熱門診的設置 發熱門診 24 小時開放,獨立設置,與普通門(急)診隔離。保證污染區、半污染區、清潔區劃分,且符合呼吸道傳染病的通風要求。診斷室、觀察室配備相應的消毒藥械及隔離防護用品。 (3)發熱病員預檢分診 接診護士要對發熱病員進行預檢分診,測量體溫,詢問流行病學史、外出史、接觸史(過往 14 天的急性呼吸道疾病接觸史)以及臨床癥狀,并登記姓名、年齡、性別、發病日期、通訊地址、聯系電話、患者流向等。 符合發熱門診診治范圍的,發放一次性口罩、手套,分診到發熱門診接診;排除者,到普通門診就診。 (4)發熱病員診療要求 發熱門診實行首診負責制。醫師接診病員后,應按照《傳染病防治法》規定管理的傳染病診斷標準以及疾病診療常規進行診斷和治療,做好病史的采集,特別是流行病學史、外出史、接觸史,并詳細記錄。認真書寫門診病歷。 發現疑似病員,應立即進行隔離并報告院感科及醫務科。需做化驗檢查及CT的病員應先通知相關科室,CT實行專人護送到檢查室檢查;血液標本等由專人到發熱門診收取或專人送至檢驗科。 (5)發熱門診消毒隔離 工作人員進入發熱門診,必須嚴格按照傳染病消毒隔離要求進行,做好自身防護。接觸病人前后,要及時洗手或手消毒。穿脫程序符合要求。 發熱門診工作人員如有發熱等不適癥狀,應立即報告,并及早進行檢查和治療。 診斷室、觀察室必須保證通風良好,保持清潔,做好常規消毒。接診患者后,應當對其房間的環境和使用的物品進行終末消毒。 發熱門診產生的所有廢物均按醫療廢物處置流程執行。 發熱門診工作人員職責 一、值班醫務人員如同時兼職不同崗位工作職責,則在不同崗位及診療門診工作切換時,必須做好個人衛生處置,更換可能被污染的防護用品,做好手部衛生,不得在未進行個人衛生處置前到其他門診工作,不得隨意離開科室。 二、接診醫務人員必須為就診病人及陪護人員主動、免費提供口罩等個人防護用品。 三、對就診病人必須首先進行詳細的流行病學史的詢問及收集,并詳細記錄。認真檢查,根據流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷,避免漏診、錯診。 四、需要病人進行進

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